Depuis 2011, l’association Tsiky — « le sourire » en malgache — œuvre pour améliorer l’accès à la santé pour les enfants de Mahajanga, en faisant de l’école primaire publique (EPP) une porte d’entrée vers un système de soins de proximité, gratuit et durable. Porté par une équipe médicale et pédagogique engagée, ce modèle innovant permet d’agir en amont des maladies, de lutter contre la malnutrition et de renforcer les compétences des familles et des enseignants.
En 2025, 4 730 enfants répartis dans 8 écoles ont bénéficié de ce programme.
Nos 5 piliers d’action
- Accès aux soins — consultations, missions dentaires, orientations spécialisées
- Prévention et éducation à la santé — ateliers, déparasitage, sensibilisation
- Lutte contre la malnutrition — repas équilibrés, potagers scolaires, ateliers nutrition
- Soutien scolaire et activités parascolaires — soutien au CEPE, sports, arts
- Formation des professionnels — enseignants, soignants, référents secours
Soins : un accès gratuit et de proximité
L’accès aux soins reste au cœur de l’action de Tsiky, avec une prise en charge gratuite au plus près des enfants, grâce à des consultations quotidiennes organisées dans les écoles et dans les locaux de l’association. Les enfants sont orientés vers le CHU ou la clinique de l’IOSTM (école de médecine dentaire) lorsque nécessaire.
| 2 874 consultations médicales et paramédicales dans les écoles | 460 consultations au centre Tsiky (permanence quotidienne) | +800 patients pris en charge lors des missions dentaires dans les écoles |
Des actions ont également été menées auprès de partenaires locaux, La Forêt Retrouvée et SOGEDIPROMA, pour renforcer l’accès aux soins, avec 229 consultations réalisées, ainsi que des activités de dépistage et de planification familiale lors de missions sur site.
Principaux motifs de consultation
- Infections respiratoires et ORL
- Caries dentaires
- Infections digestives
Prévention & éducation : former pour autonomiser
La prévention est au cœur de notre action. En sensibilisant élèves, parents et enseignants, nous construisons une communauté scolaire capable d’agir pour sa propre santé.
| 11 238 participants aux ateliers de prévention au total | 4 403 enfants déparasités — 93 % de couverture |
Détail des participants
| 9 718 élèves — hygiène, violences, harcèlement, compétences psychosociales | 1 429 parents — parentalité, IST, diarrhée, fièvre, dangers extérieurs | 170 enseignants — compétences psychosociales et nutricartes |
Lutte contre la malnutrition
La malnutrition reste un défi majeur. Grâce aux repas scolaires, au potager pédagogique d’Ampitolova et aux ateliers nutrition, nous observons des résultats tangibles et encourageants.
| 31 878 collations distribuées (farine de maïs, lait, huile) | 13 790 repas complets servis (riz, protéines, légumes) |
| 6 839 repas issus du potager pédagogique d’Ampitolova | 213 parents mobilisés lors des ateliers Nutricartes |
Évolution des taux de malnutrition
| Malnutrition aiguë | 13,1 % → 17,5 % → 13,8 % (stabilisation) |
| Malnutrition chronique | 23 % → 18 % (baisse dans les écoles avec repas complets) |
Productions du potager d’Ampitolova en 2025
- Concombres : 52 kg
- Aubergines : 50 kg
- Courgettes : 29 kg
- Lentilles : 11,5 kg
- Haricots mungo : 11,5 kg
- Brèdes : 3 kg
Éducation & activités : aider à la réussite scolaire
Au-delà de la santé, Tsiky agit pour soutenir la réussite éducative et l’épanouissement des enfants, tout en améliorant leurs conditions de scolarisation.
Ces actions permettent de renforcer l’assiduité et les résultats scolaires dans les écoles du programme.
| 97,6 % taux de réussite au CEPE dans trois écoles rurales accompagnées par des cours de soutien au CM2 | 160 élèves en tournoi de beach soccer lors des Journées des Écoles | 900 enfants à la fête de Noël — spectacles, zumba, cadeaux |
Formation : renforcer les compétences locales
Le renforcement des compétences locales et les échanges d’expérience entre professionnels constituent un axe essentiel pour garantir la pérennité des actions et développer des projets de coopération dans l’océan Indien.
| 75 professionnels formés au CHU de Majunga (soins néonatals, réanimation) | 91 enseignants formés aux compétences psychosociales | 25 référents formés aux premiers secours (niveau 1) |
| 15 formateurs formés en pédagogie médicale | 11+1 paramédicaux + médecin formés au niveau 2 | 15 Référents formés à l’Animation de groupe |
En 2025, 90 étudiants de l’IOSTM, aux côtés d’étudiants de Montpellier et de Paris, ont été mobilisés et encadrés par leurs enseignants pour réaliser des soins dans les écoles, renforçant ainsi l’accès aux soins et la formation des futurs professionnels.
Accueil de bénévoles
Cette année, Tsiky a accueilli 5 internes, 6 médecins et 1 infirmier bénévoles venus de la région océan Indien. Ces échanges illustrent pleinement la dynamique de coopération portée par l’association : partage de savoir-faire, transfert de compétences et création de liens durables entre professionnels malgaches et réunionnais, au service des enfants de Mahajanga.
Projets phares 2025
Trois projets innovants ont marqué cette année, avec un ancrage fort dans les réalités locales et des partenariats précieux avec La Réunion.
Vonjy Tsiky — Les premiers secours à l’école
Former chaque école à réagir face à une urgence médicale et initier les enfants aux gestes qui sauvent.
- 412 enfants formées aux gestes de premiers secours (élèves, enseignants, partenaires)
- 10 écoles et 5 Centres de Santé de Base (CSB) équipés de kits d’urgence
- 25 référents pédagogiques et médicaux formés au niveau 1 et 2 par le CESU La Réunion
- 15 référents formés en Animation de Groupe par Promotion Santé Réunion
Zaza Misoma Rano / Milomano — Prévenir les noyades
Formation à l’aisance aquatique pour prévenir les noyades dans les écoles les plus proches de la mer.
- 193 enfants formés à l’aisance aquatique — dont 52 à l’EPP Fiharovana et 141 à l’EPP Fanantenana (promotion Léon Marchand)
- 10 enfants intégrés au club de natation Le Requin Saint-Gabriel
- 15 encadrants formés par le CREPS Réunion
Recif’Art — Art et science pour protéger les récifs
Sensibiliser les enfants aux écosystèmes marins par la création artistique.
- 90 élèves de l’EPP Belinta impliqués dans des ateliers mêlant science et création artistique
- 20 séances de sensibilisation et 6 ateliers sur les écosystèmes marins
- Mission d’immersion à La Réunion pour l’équipe pédagogique malgache
- 2 représentations de théâtre par les enfants de l’EPP Belinta dans l’école et à l’Alliance Française de Mahajanga
